RESUMEN
O presente Relatório Crítico surge no âmbito do Mestrado de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde do Politécnico de Leiria, com o intuito de descrever e evidenciar o desenvolvimento de competências, durante os ensinos clínicos desenvolvidos em três contextos de prática clínica: Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica, Área de Enfermagem Pré-Hospitalar e Serviço de Medicina Intensiva. Para tal, foi utilizada uma metodologia crítico-reflexiva em que foram descritas as atividades realizadas, experiências vivenciadas, assim como, as dificuldades encontradas para o desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à em Pessoa Situação Crítica. Para o desenvolvimento de competências de investigação, foi realizado um estudo de investigação-ação, acerca da prevenção de Úlceras por Pressão associadas à interface da Ventilação Não Invasiva, problema identificado como prioritário de intervenção, por uma equipa de enfermagem de um serviço de medicina. Este estudo teve como objetivo implementar e avaliar estratégias de melhoria contínua na prestação de cuidados de enfermagem, dirigidos ao doente internado com necessidade de Ventilação Não Invasiva. Para tal foi elaborada e implementada uma Instrução de Trabalho, que se revelou eficaz na prevenção de Úlceras por Pressão associadas à interface da Ventilação Não Invasiva. Esta estratégia foi avaliada pela equipa de enfermagem, do serviço onde o estudo foi desenvolvido, como útil, adequada à prestação de cuidados e que contribuiu para a prevenção daquelas lesões.
The current Critical Report is presented within the scope of the master's degree in medical surgical nursing - area of specialization in Nursing for the Person in Critical Situation, from the High School of Health of the Polytechnic Institute of Leiria, aiming to describe and highlight the development of skills during the clinical training implemented in three contexts of clinical practice: Emergency Medical-Surgical Service, Pre-hospital Nursing Area and Intensive Care Unit. Therefore, a critical-reflective methodology was used to describe the activities carried out the experiences lived, as well as the difficulties encountered in the development of general and specific skills of the specialist nurse in Nursing for the Person in Critical Situation. To develop research abilities, it was developed a research-action study on the prevention of pressure ulcers related to the interface of non-invasive ventilation, a problem identified as a priority for intervention by a nursing team from an internal medical service. The goal of this study was to implement and assess strategies for continuous improvement in the provision of nursing care, focused on hospitalized patients requiring non-invasive ventilation. Hence, a working instruction was developed and implemented, which was proved to be effective in preventing pressure ulcers related to the non-invasive ventilation interface. This strategy was assessed by the nursing team of the service where the study was conducted and was evaluated as useful, adequate for the provision of care, and that contributed to the prevention of those injuries.
